Здравейте, имам следното питане: ако през календарната година лице е било в болнични, като е достигнало лимита на предвидените за годината шест месеца във временна нетрудоспособност и през същата календарна година трябва да използва болничен преди раждане (45дни), то следва ли наблюдаващият доктор да откаже издаването на такъв болничен и ако не, то ще бъде ли изплатен от НОИ съответният болничен.
Благодаря ви предварително за помощта!
Благодаря ви предварително за помощта!
Добавена в
4 отговори
експерт Елисавета Петрова
отговори на въпрос
на 25 Ян. 2013
За какъв лимит на болични говорите?
потребител Надежда Николова
отговорина потребителя Елисавета Петрова
на 26 Ян. 2013
Става въпрос за това, че през календарната година са използвани възможните 40дни болнични от джипи и 6-те месеца от ЛКК, а след това се налага излизане в болничен преди раждане 45 дни.
експерт Елисавета Петрова
отговорина потребителя Надежда Николова
на 26 Ян. 2013
Съгласно чл. 6, ал. 5 от Наредбата за медицинската експертиза (НМЕ), когато временната неработоспособност е продължила повече от 6 месеца без прекъсване или 12 месеца с прекъсване в две предходни години и в годината на боледуването, отпускът се разрешава само след контролен преглед на ТЕЛК на всеки два месеца, при условие че са налице обективни признаци за възстановяване на работоспособността в следващите 6 месеца.
Това е общо правило за издаване на болнични листове.
Т.е не може да се каже, че има лимит за ползване на болнични, а за начина, по който се издават болничните листове при продължителност, по-голяма от 6 месеца без прекъсване.
Мисля, че отпускът поради бременност и раждане на осигурената в размер 135 календарни дни и неговото разпределение в три болнични листа излиза от цитираното по-горе общо правило. Само при патологична бременност болничен лист се издава по общия ред - както за общо заболяване.
Ето защо мисля, че лекарят, който осъществява наблюдението на бременната би трябвало да издаде еднолично болничния лист за 45-те календарни дни преди раждането, както е записано в чл. 26, ал. 1, т. 1 от НМЕ.
Това е общо правило за издаване на болнични листове.
Т.е не може да се каже, че има лимит за ползване на болнични, а за начина, по който се издават болничните листове при продължителност, по-голяма от 6 месеца без прекъсване.
Мисля, че отпускът поради бременност и раждане на осигурената в размер 135 календарни дни и неговото разпределение в три болнични листа излиза от цитираното по-горе общо правило. Само при патологична бременност болничен лист се издава по общия ред - както за общо заболяване.
Ето защо мисля, че лекарят, който осъществява наблюдението на бременната би трябвало да издаде еднолично болничния лист за 45-те календарни дни преди раждането, както е записано в чл. 26, ал. 1, т. 1 от НМЕ.
потребител Надежда Николова
отговорина потребителя Елисавета Петрова
на 26 Ян. 2013
Благодаря Ви за разяснението и за бързия отговор!