Здравейте, имам следното питане: ако през календарната година лице е било в болнични, като е достигнало лимита на предвидените за годината шест месеца във временна нетрудоспособност и през същата календарна година трябва да използва болничен преди раждане (45дни), то следва ли наблюдаващият доктор да откаже издаването на такъв болничен и ако не, то ще бъде ли изплатен от НОИ съответният болничен.
Благодаря ви предварително за помощта!
Благодаря ви предварително за помощта!
Добавена в
4 отговори

потребител Надежда Николова
отговорина потребителя Елисавета Петрова
на 26 Ян. 2013
Става въпрос за това, че през календарната година са използвани възможните 40дни болнични от джипи и 6-те месеца от ЛКК, а след това се налага излизане в болничен преди раждане 45 дни.

експерт Елисавета Петрова
отговорина потребителя Надежда Николова
на 26 Ян. 2013
Съгласно чл. 6, ал. 5 от Наредбата за медицинската експертиза (НМЕ), когато временната неработоспособност е продължила повече от 6 месеца без прекъсване или 12 месеца с прекъсване в две предходни години и в годината на боледуването, отпускът се разрешава само след контролен преглед на ТЕЛК на всеки два месеца, при условие че са налице обективни признаци за възстановяване на работоспособността в следващите 6 месеца.
Това е общо правило за издаване на болнични листове.
Т.е не може да се каже, че има лимит за ползване на болнични, а за начина, по който се издават болничните листове при продължителност, по-голяма от 6 месеца без прекъсване.
Мисля, че отпускът поради бременност и раждане на осигурената в размер 135 календарни дни и неговото разпределение в три болнични листа излиза от цитираното по-горе общо правило. Само при патологична бременност болничен лист се издава по общия ред - както за общо заболяване.
Ето защо мисля, че лекарят, който осъществява наблюдението на бременната би трябвало да издаде еднолично болничния лист за 45-те календарни дни преди раждането, както е записано в чл. 26, ал. 1, т. 1 от НМЕ.
Това е общо правило за издаване на болнични листове.
Т.е не може да се каже, че има лимит за ползване на болнични, а за начина, по който се издават болничните листове при продължителност, по-голяма от 6 месеца без прекъсване.
Мисля, че отпускът поради бременност и раждане на осигурената в размер 135 календарни дни и неговото разпределение в три болнични листа излиза от цитираното по-горе общо правило. Само при патологична бременност болничен лист се издава по общия ред - както за общо заболяване.
Ето защо мисля, че лекарят, който осъществява наблюдението на бременната би трябвало да издаде еднолично болничния лист за 45-те календарни дни преди раждането, както е записано в чл. 26, ал. 1, т. 1 от НМЕ.

потребител Надежда Николова
отговорина потребителя Елисавета Петрова
на 26 Ян. 2013
Благодаря Ви за разяснението и за бързия отговор!